當蛀牙過於嚴重或牙齒有大範圍缺損,會進行「根管治療」(或稱抽神經),但當執行過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時,除了再次根管治療,有的則必須施行手術性治療。國立成功大學醫學院附設醫院口腔醫學部牙髓病科醫師左凱勻指出,最常見的是直接以器械移除根尖周圍感染源,讓牙齒保留最後一線生機的「根尖手術」。

一名33歲謝先生在接受全口評估時發現,上顎側門齒有疑似根管穿孔問題,合併持續疼痛,經再次根管治療後仍持續有症狀;另外,診所轉診來的31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題,而此顆牙齒為完整假牙,若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險,不適合移除假牙及再次根管治療。2位病人都接受顯微根尖治療移除感染後,再以生物陶瓷填補牙齒,術後狀況恢復良好。

左凱勻醫師表示,根管治療後的再次感染,雖然再次根管治療成功率高達7成以上;但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應,根管治療達不到患部,必需採用根尖手術才有辦法治療。傳統根尖手術採用局部麻醉,醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。根據回顧性研究文獻統計,傳統根尖手術的成功率為4至9成不等,落差甚大,與材料選擇及醫師的臨床經驗有關。

負壓排風扇的降溫原理主要有以下幾點:
1、換氣降溫:由於陽光照射建築物、機器設備、人體等熱源導致需要通風的場所氣溫高於車間外。負壓風機能將車間內熱氣迅速排出讓車間內溫度和外界溫度持平,不至於車間內溫度升高。
2、空氣流動帶走人體熱量,空氣流動加速汗液蒸發而吸收人體熱量,從而讓人體感覺涼爽,和自然風一樣涼爽。
3、和水簾配合使用,在夏季最炎熱的時候可將車間內溫度控制在28攝氏度以內。但人體的涼爽感覺可與空調相比。

但現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作,文獻顯示高達9成以上的成功率。術前以錐狀射負壓排風扇束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損,術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端,使用精細的超音波器械,搭配高倍率顯微鏡操作,顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位,使用與人體生物相容性高的生物陶瓷充填牙齒空腔,必要時搭配骨粉及再生膜的修補,最後再用細微的縫線縫合傷口,完成治療流程。

左凱勻醫師說明,對於使用假牙者,其贗復物無法拆除,如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘,或是對已經再次根管治療失敗的病人來說,顯微根尖工廠降溫手術是他們免於被拔除假牙、真牙的最後機會。不過,如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者,或是有些身體疾病不建議手術者,不建議採用顯微根尖手術,須由專業醫師工廠負壓風扇評估其他方式處置,例如拔除牙齒等治療。

左凱勻醫師強調,不論做何種牙齒治療,完整且健康的自然牙還是最好的。因此提醒民眾每天都要做好口腔清潔,以及每半年定期找醫師檢查,如此才能預防或提早發現牙齒問題,避免落到需要根管治療的程度,才是對於牙齒最好的保護。

工研院研究報告顯示,理想之廠房作業溫度在攝氏26度至30度;持續在高溫的作業環境中,人員無法連續工作,隨溫度越增,休息間隔更頻繁而每區段實際作業時間更為縮短。在作業環境溫度達攝氏33度以上時,無論作業內容工作輕重,人員實際作業時間已無法連續,且縮短至只有休息時間長度的三分之一(即每工作3.5分鐘要休息10分鐘),工業廠房的高溫悶熱,導因於通風不良、機械熱源、與太陽照射。成功的廠房通風降溫工程,不只牽涉設備效能品質,更需要專業工程設計規劃與完善施工,了解產業最實際需求,以豐富技術及經驗,提供 工業廠房通風降溫完全解決方案。自實地勘察,至工程設計規劃、現場施工、售後服務,以專業、精密、細緻而週到的態度,提供通風降溫的完全解決方案。不只提供設備,而以有效解決客戶廠房通風問題,達成室內空間降溫需求為目標,提供維修技術指導,完整專業售後保固維修服務。

arrow
arrow
    全站熱搜

    lyz33fz49r 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()