朱爺爺患有糖尿病多年，又合併有高血壓，需長期服用降血糖與降血壓藥物。半年前，朱爺爺出現腳水腫的情形，醫師又為他加開了利尿劑Spironolactone（Aldactone；安達通）。
農曆春節時，朱爺爺的所有兒子孫子回來團圓，朱奶奶準備了好多香腸、臘肉、烏魚子、長年菜、橘子、柳丁、香蕉來作為圍爐的年菜。朱爺爺在圍爐後隔日清晨，發生全身肌肉無力、手腳麻痺的症狀，家人發現後緊急送醫，急診醫師檢查發現：朱爺爺的心跳速率28下/分鐘、血壓60/40mmHg、心電圖呈現高T波，血鉀濃度高達9.2mg/dl。緊急送往洗腎室接受血液透析治療，幸而保住性命。
利尿劑是長久以來最被廣泛使用的降血壓藥物之一。此類藥物的降壓效果來自於多排尿而減少身體內的血漿體積。有些利尿劑會造成體內鉀離子的流失，除了腎臟病患者外，應該多吃一些富含鉀離子的食物，如：香蕉、柳橙汁等。
降血壓藥如屬保鉀型利尿劑，應避免與香蕉、柳橙併服
另外有一種保鉀型利尿劑，如本案例中的 Spironolactone（Aldactone；安達通）它會將鉀離子保留在體內而不會隨著尿液被排除，所以服用此藥時則應避免食用大量富含鉀離子的食物，如香蕉、柳橙、綠色葉菜類蔬菜、鉀鹽、低鈉鹽等，以免造成血鉀堆積，而引起高血鉀症狀。
活動假牙
活動假牙
若人體血漿中鉀離子濃度高於正常上限值5.5mEq/L時稱為高血鉀症，尤其是腎臟衰竭病患特別容易發生高血鉀症。高血鉀症的症狀包括：
之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
- 心臟血管系統：血壓降低、心律不整、心電圖改變，嚴重時有心室纖維顫動、心跳停止。
- 神經肌肉方面：早期為肌肉震顫、痙攣、感覺異常等情形；晚期會有肌肉無力、弛緩性麻痺、呼吸停止。
- 消化系統：可能出現噁心、嘔吐、腸蠕動增加、腹瀉、腹絞痛等。
- 泌尿系統：少尿、無尿等。
在此提醒民眾，若有服用保鉀型利尿劑時，切記不可多食含鉀食物。
美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？
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