陸惠婷的部落格

以為胃痛自行服藥 女子膽結石如龍眼大

膽結石平時可能不會出現疼痛或不適感，一旦發炎痛起來會痛不欲生，衛服部南醫院指出，若出現右上腹劇痛、疼痛衍伸至後背、右肩，發燒、噁心嘔吐等症狀時應趕緊就醫，切勿當作胃痛自行服藥。延誤治療可能會併發急性膽管炎、膽石性胰臟炎、阻塞性黃疸，嚴重甚至引發敗血症，不可不慎。

南投一名年約40歲王姓女子，因工作關係三餐常不固定，經常覺得胃痛，但多自行購買成藥服用。近日早上起床覺得上腹疼痛難耐，至南投醫院就醫。醫師安排超音波檢查，從超音波可看出結石卡在膽囊出口，引發膽囊炎。安排手術切除膽囊。醫師從膽中取出一顆如龍眼大的結石，王女也驚訝自己的膽內竟存有這麼大顆的結晶物。

南投醫院表示，膽結石有可能小至細沙，也有可能大如葡萄。平時沉澱留滯於膽囊裡，少有不適感。但當這些結晶物卡在膽囊或膽管出口時，便會導致發炎、疼痛。膽結石若沒有症狀，定期追蹤即可。但如明疼痛應即就醫檢查。活動假牙

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

南投醫院院長也是肝膽腸胃科權威洪弘昌表示，有「F4」特徵的民眾，結石容易找上門。所謂的「F4」是好發於女性(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)及生產多胎(Fertile)者，是膽結石的高危險群。但近年來膽囊炎的好發平均年齡有下降的趨勢，可能和現代女性三餐不固定、經常吃外食或為了減肥長期節食等因素有關。

由於膽囊切除後，人體便沒有了暫時儲存膽汁的空間，影響對消化脂肪的能力，洪院長提醒患者在術後應採清淡飲食，避免出現腹瀉、噁心等情形。另外也呼籲民眾平時應養成良好生活作息，進食應定時定量，少暴飲暴食、吃高油脂高熱量的食物，預防膽結石的產生。

美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？

台南私立南英商工22日爆出一名男學生上課使用手機，遭制止後反痛毆老師的荒誕行徑，影片曝光後引發大批網友撻伐，紛紛留言說要幫該名老師討回公道。對此，有位自稱男學生父親的網友在臉書上表示「自己的小孩會自己教」，還嗆網友說「我會讓你看到鬼」。

該名父親事後再度發文，強調孩子做錯事會自己管教，還說「關你們這些吃爆米花看電影的啥事情呢」，他也表示自己是愛子心切，看到這麼多人嗆聲說要去學校押人，身為父親想保護孩子並沒有錯。文章下方也引來許多親友回應表示支持，說「哥，加油，同在」、「國哥加油，我也是爸爸」！

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。活動假牙
活動假牙雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多末期腎臟病患者因為尿毒影響，出現貧血及肌肉病變等症狀，導致容易疲憊、體適能變差等身體狀況，降低運動意願。使用腹膜透析4年的陳麗香小姐由於換液治療時間的彈性，讓她可和先生經常安排假日運動行程，腹膜透析後仍可騎自行車，來回總40公里路程，連出國旅行也不成問題。生活品質不減反升，精神也更好了。

腎友易疲憊不運動 反而更傷身

依據美國腎臟資料登錄系統2017年報告顯示，台灣2015年末期腎臟病盛行率與透析盛行率皆高居世界第一，且依據健保署統計，目前洗腎人口已突破8萬多人。慢性腎臟病患者因為腎臟衰竭造成代謝不平衡、心肺功能降低，導致身體延展性、協調性以及肌肉強度逐漸下降，末期腎臟病腎友因為尿毒影響會出現貧血及肌肉病變等症狀，引發容易疲憊、體適能變差的身體狀況，降低運動意願。

根據2015年台灣慢性腎臟病臨床診療指引中指出，不運動是慢性腎臟病患者中最常見的健康危害行為。如果因透析而減少運動量、甚至不運動，容易因血中脂肪累積、血液循環速度變慢，使得血壓、血糖、血脂控制不良，直接或間接造成腎絲球過濾率下降，讓腎臟健康愈來愈差。

日走30分鐘、每週至少5天 延緩腎臟功能惡化

天主教輔仁大學附設醫院研究副院長盧國城表示，經常適量運動可顯著減少腎臟病及透析病人死亡率，對腎絲球過濾率及蛋白尿也都有顯著改善效果，延緩腎臟功能的惡化。活動假牙

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

美國腎臟疾病治療成果品質指南建議慢性腎臟病患者應透過規律運動，降低肌肉量損失及提升體能活動。每天只要走30分鐘，每星期至少5天、共150 分鐘，能顯著減少腎臟病及透析病人死亡率，對慢性腎臟病患者的腎絲球過濾率及蛋白尿也都有顯著改善效果，延緩腎臟功能惡化。一篇本土研究指出，透析的腎友透過有氧運動後，血液中內修護細胞增加、有效緩解發炎，並能改善營養、骨密度與運動耐受性。

腹膜透析較不受時空侷限 毒素清除率高

台北榮民總醫院內科部腎臟科主任唐德成醫師表示，腹膜透析治療較不受空間與時間的限制，給予腎友更大的生活彈性，鼓勵腎友在身體狀態允許下，可適當安排合適的運動訓練與活動時間，對於身心都有很大的幫助。

對許多末期腎臟病患者而言，透析治療可能會佔據腎友大多數的生活作息時間。目前透析中的腹膜透析治療方式，在護理人員教導與練習後，腎友可自行在家中、辦公室或汽車等空間操作，較不受時空限制，過程中也較不會出現血壓不穩症狀，飲食方面限制也較少。長期看來，腹膜透析持續性過濾、排除體內水分與廢物，對於中大分子毒素的清除率較血液透析高，且腎臟移植成功率較高。

居家美白一種可以自己在家中使用的牙齒美白方式，這裡指的是去專業的牙科診所經由醫師診斷後可以合格使用的居家美白藥劑，不是一般市面通路上買的那些牙齒美白產品(那些牙齒美白產品的濃度會更低)。將美白藥劑倒入在牙醫診所製作的專屬牙托上，每天配戴約兩小時，約一個禮拜之後可以看到效果。美白藥劑濃度較低，適合牙齒較敏感患者、輕微黃板牙。居家美白優點:價格較冷光美白低，經濟實惠。適合很少有時間看牙齒忙碌現代人。活動假牙操作便利，可選自己方便的時候進行。

腿部在經過一天的時間後，會因為各種原因感到痠痛，而痠痛的部位又以膝蓋、小腿、足部為主。想要消除腿部的痠痛，現在，就跟著我們將膝蓋以下的部位，分為18 個區塊，在洗澡後、睡覺前，哪裡痛就貼那裡！在各部位的介紹中，在內容上有所重複，是為了閱讀上的方便，並便於了解各經絡的功能和介紹。

可舒緩疾病的症狀

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

1 舒緩膝關節及其周圍軟組織痠痛。

2 舒緩脛骨前肌肌肉痠痛。

3 舒緩脛股直前區肌腱痠痛。

4 緩解膝關節炎所帶來的不適。

5 緩解泌尿系統及心血管疾病所帶來的不適。

活動假牙戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

在理想的世界，完美的父母養育著完美的小孩，沒人犯錯，也沒有任何人的自尊心受到打擊。不過，現實生活中，你的父母恐怕不是完人，你還是個孩子時，也常常做出父母不認同的行為，父母難免會糾正你，例如你本該拔草，但卻摘了花。若你做錯事時，媽媽一邊糾正你一邊說你是壞小孩，那麼你的人生就踏上了一條危險的道路，讓你得到一個結論：要是犯錯，就代表你本性很壞。

容許犯錯的額度

給自己犯錯的額度。有些病態批判者堅持我們必須避免一切過失，宣稱有能力、機智且受人敬重的人從不犯錯。這些不切實際的陳腔濫調困住我們，讓我們不敢在生活中冒任何風險。

比較健康的生活態度是接受每個人都會犯錯的事實，容許自己有犯錯的機會。我們與人社交時，難免會說幾句不合時宜的話，在工作上難免會有過失、做錯決定，有時我們會錯失良機，甚至失去一段友情或感情，這些都該被容許。

此時，你該好好想一下，設下合理的失誤額度，不要一味追求不存在的完美標準。大多數人的經驗是，每十項決策中，大約會有一到三項錯得一敗塗地，同時還有幾項決策處在不能算錯也不能算對的模糊地帶。

在只靠技術即可、容易學習的領域，比如打字或開車，你該給自己比較低的額度——你不可能每上路十次就出一次車禍。但總有一天，你會遇上事故（當然，我們都希望只是撞壞檔泥板的小失誤），你得把偶爾發生的事故納入容許的錯誤額度裡。

錯誤總在事後發現

在瞭解這個概念前，先來檢視最常見的錯誤種類。

1.搞錯事實：你在電話裡聽見對方說「四十五號公路」，但你聽成「四十九號」，結果迷路。

2.無法達成目標：夏天到了，但你還沒減肥成功，泳裝還是不合身。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

3.白費精力：你為了向政府請願而收集了三百份簽名，但還是失敗了。

4.判斷錯誤：你挑了比較便宜的油漆，沒想到漆好沒多久就開始斑駁褪色。

5.錯失良機：當一支股票價值為五美元時，你沒有買下。如今，它漲到了每股三十美金。活動假牙

6.健忘：你出門參加人人帶一道菜的聚會，到了才發現把沙拉醬料忘在自家冰箱裡。

7.沉浸於正當的娛樂活動，但玩過了頭：你參加了一場賓主盡歡的派對，隔天醒來卻難解宿醉。

8.不當表達情緒：你對另一半大吼大叫，事後懊悔不已。

9.一再拖延：你老是拖拖拉拉不修屋頂，結果餐廳的壁紙因漏水而剝落。

10.欠缺耐性：你以為用大扳手比較容易扳開螺帽，結果螺栓卻斷了。

11.違背你的道德標準：你撒謊說「這個週末我會出城去」，但星期六卻不巧撞見你打算迴避的人。

錯誤清單永無止盡。各種犯錯事例中，都有一個常見的共通點，它能幫助我們瞭解錯誤的本質：錯誤，是一種事後回想會感到懊悔、希望自己不曾做過的行為。這也包含我們當下沒有做，事後卻覺得自己該做的事情。活動假牙

錯誤的關鍵字就是「事後」。事後可能是一秒後，也可能是事過境遷的十年後。你轉螺帽的時候用力太大，導致螺栓斷掉，此時「事後」不過是幾秒間的事，也許你會有「立刻」後悔的錯覺，但事實並不是如此，是你先做了一個行為，接著才感到後悔，兩者是有時間差的。不管這個時間差是長是短，它確實存在，而它就是讓你從錯誤自責中解放的關鍵之鑰。

我們行動時，只是做出當下看起來很合理的選擇，事後才會把這個行為解讀為一個「錯誤」。「錯誤」是我們後來反省時加上的標籤，當我們明白自己有更好的選擇，才會認為自己當時犯了錯。

每一個人的牙齒都是無可替代的，即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同，針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列，或是甚至曾經做過的治療，也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位，推薦必需親身到牙醫院所一趟，給專門做全瓷冠的牙醫生判斷，才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況，都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉！全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料，全瓷冠即是全瓷牙冠，簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時，牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒，由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看，這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠，由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造，幾乎看不出來有區別，還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途，是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

現代人講究個性，刺青成為時尚流行的表現，許多運動明星、藝人、網紅愛刺青，坊間店家林立，卻因沒有商業登記業別而處於灰色地帶，也讓民眾暴露在感染風險中。衛福部疾管署擬訂「刺青紋身紋眉等消費行為注意事項」，將載明器械使用和消毒注意事項，也要求業者事先告知可能風險，未來刺青、紋眉得先簽風險同意書。

活動假牙根據肝病防治基金會調查顯示，國人感染C肝來源中，約21%可能因為刺青或紋眉肇禍。為免民眾曝露在感染風險當中，衛福部疾管署今日表示，正著手擬訂「刺青紋身紋眉等消費行為注意事項」，未來要求業者遵循器械使用和消毒注意事項，並須事先告知消費者可能風險，比照大小手術先簽同意書。

由於刺青器械會侵入人體、接觸血液，有感染愛滋、梅毒、B肝、C肝等風險，但刺青紋身業未開放商業登記，無法造冊列管、衍生管理爭議。疾管署副署長莊人祥表示，倘若刺青器械消毒不完全，可能感染傳染病，輕則皮膚炎，重則有感染愛滋病、梅毒、B型、C型肝炎等風險，因此，7月底前將訂出「刺青紋身紋眉等消費行為注意事項」。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

疾管署表示，「刺青紋身紋眉等消費行為注意事項」會載明包括：器械使用注意事項、消毒方法等供業者依循。像是針頭不重複使用，從事紋眉、紋身、刺青及穿孔時所使用的機器、用具、用材、用品等，均應保持無菌狀態，每次使用後應洗淨、消毒，且每一消費者所使用過的針頭不得重複使用等。活動假牙

疾管署提醒民眾，在進行紋眉、紋身、刺青及穿孔行為前，需先審慎思考是否明確決定接受該項行為，否則事後就算使用雷射、化學等方法清除，仍將無法完全去除；消費者也要了解後續若發生局部紅、腫，或發燒、厭食等全身症狀，應立即就醫。

「全瓷牙冠」可謂集眾牙醫師寵愛於一身！隨著假牙製作技術進步，傳統仿天然真牙外觀的陶瓷牙冠，也就是「金屬燒附陶瓷牙」，已經進展到目前牙醫師愛不釋手、使用度高的「全瓷牙冠」。陶瓷牙冠、全瓷牙冠最大的不同在「內冠材質」。陶瓷牙冠內冠是金屬材質，外層包覆16~20層陶瓷，而全瓷牙冠內外層都是陶瓷，一體成形。「全瓷冠牙」是目前牙醫師一致推崇的假牙材質，儼然已經成為假牙界的當紅炸子雞！全瓷牙冠完全改善傳統陶瓷牙齒後遺症的缺點，全瓷牙冠與相鄰真牙、銜接牙齦相容性佳。在外觀上，更有著媲美自然真牙的溫潤透光感，陽光照耀下，全瓷冠看起來自然通透，幾乎與天然真牙無異。再者，全瓷冠的硬度媲美琺瑯質，使用上與真牙無異，不用擔心傳統陶瓷牙常出現的瓷裂問題。

活動假牙「我們會在深夜為搶救一位病患而精神振奮，但也會因遭受病人或家屬無理的指責、謾罵或爆發醫療糾紛而黯然神傷，更經常因為病人病情急遽惡化或猝死而提心吊膽、寢食難安。活動假牙」行醫超過25年、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭在《看不見的角落》中這樣形容急診醫師的心境。

急診醫師見過大風大浪，時常跟死神拔河，究竟哪些狀況會讓他們「提心吊膽、寢食難安」？

1.胸痛：

急診醫師最擔心的症狀，非胸痛莫屬。

「胸痛的原因範圍很大，比如可能是因為沒睡好、焦慮，胸口不舒服，但也可能是心肌梗塞的症狀，檢傷分類可能從最輕到最重都有可能。特別是老年病人，這些狀況在老人身上都可能發生，醫師需要很謹慎，必要時留院觀察，不能輕易讓病人回家，」陳維恭說。

此外，胸痛也可能是食道破裂（有異物或過度嘔吐引起）、肺栓塞、心包填塞、主動脈剝離、自發性氣胸引起，攸關生命，不能掉以輕心。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

2.頭暈、頭痛：

彰化基督教醫院急診部主任張進富說，從感冒、貧血、內耳問題、血壓高、血糖低，到嚴重的腦膜炎、中風都可能表現出頭暈、頭痛，對急診醫師是一大挑戰，需經仔細問診、了解病史、做檢查來找到真正的原因。

3.喘、呼吸急促：

可能原因：有異物進入呼吸道、肺炎、肺栓塞、肺水腫、肺衰竭等。

4.腹痛：

肚子痛學問大。從一般的腸胃炎，到腸胃出血、盲腸炎、膽道結石或腎結石、腸阻塞、婦科問題（如子宮外孕、子宮肌瘤等）都有可能。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！